氏名^*

ふりがな^*

メールアドレス^*

確認用^*

性別^*

ご同伴者様お名前（５００円引きいたします）

このイベントを何で知りましたか？^*

備考欄（アレルギーなど）

吉祥寺チャオワイン会

￥10,000

0

---

イベントに期待することを教えてください。

個人情報取り扱いについて

お客様から提供されたアンケート内容、個人情報は、弊社内での参考資料とさせていただきます。個人情報の取り扱いには十分に注意し、個人情報の保護に関する法律その他の関連法令を遵守し、厳重に管理いたします。個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご確認ください。